Гемодиализаторыг дахин боловсруулах заавар
Ашигласан цусны гемодиализаторыг заасан шаардлагад нийцүүлэн зайлах, цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх зэрэг хэд хэдэн процедурын дараа нэг өвчтөний диализийн эмчилгээнд дахин ашиглах үйл явцыг гемодиализаторыг дахин ашиглах гэж нэрлэдэг.
Дахин боловсруулалт хийх үед өвчтөний аюулгүй байдалд аюул учруулж болзошгүй эрсдэлээс шалтгаалан цусны гемодиализаторыг дахин ашиглах үйл ажиллагааны хатуу дүрэм журам байдаг. Дахин боловсруулах явцад операторууд нарийн сургалтанд хамрагдаж, үйл ажиллагааны удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Ус цэвэршүүлэх систем
Дахин боловсруулахдаа урвуу осмос усыг ашиглах ёстой бөгөөд энэ нь усны чанарын биологийн стандартыг хангасан байх ёстой бөгөөд оргил үед ажиллаж байгаа тоног төхөөрөмжийн усны хэрэгцээг хангах ёстой. RO усан дахь нян ба эндотоксины улмаас үүссэн бохирдлын хэмжээг тогтмол шалгаж байх ёстой. Усны шалгалтыг цусны диализатор ба дахин боловсруулах системийн хоорондох холбоос дээр эсвэл ойролцоо хийх ёстой. Бактерийн түвшин 200 CFU / мл-ээс их байж болохгүй, интервенцийн хязгаар нь 50 CFU / мл; эндотоксины түвшин 2 ЕС/мл-ээс их байж болохгүй, интервенцийн хязгаар нь 1 ЕС/мл байна. Интервенцийн хязгаарт хүрсэн тохиолдолд ус цэвэршүүлэх системийг үргэлжлүүлэн ашиглахыг зөвшөөрнө. Гэсэн хэдий ч цаашид бохирдлоос сэргийлэхийн тулд арга хэмжээ авах шаардлагатай (ус цэвэршүүлэх системийг ариутгах гэх мэт). Усны чанарын нян судлалын болон эндотоксины шинжилгээг 7 хоногт 1 удаа, дараалсан 2 шинжилгээ шаардлага хангасны дараа сар бүр нян судлалын шинжилгээ, 3 сард 1-ээс доошгүй удаа эндотоксины шинжилгээг хийж байх шаардлагатай.
Дахин боловсруулах систем
Дахин боловсруулах машин нь дараахь функцийг хангасан байх ёстой: цусны болон диализат камерыг олон удаа зайлах зорилгоор диализаторыг урвуу хэт шүүлтүүрийн төлөвт оруулах; диализатор дээр гүйцэтгэл, мембраны бүрэн бүтэн байдлын туршилт хийх; цусны камер болон диализатын камерыг цусны тасалгааны эзэлхүүнээс дор хаяж 3 дахин их хэмжээний ариутгалын уусмалаар цэвэрлэж, дараа нь диализаторыг үр дүнтэй концентрацитай ариутгах уусмалаар дүүргэнэ.
Wesley-ийн W-F168-A/B горимын диализаторын дахин боловсруулах машин нь автоматаар угаах, цэвэрлэх, турших, дүүргэх программ бүхий дэлхийн анхны бүрэн автомат диализатор дахин боловсруулах машин бөгөөд диализаторыг угаах, диализаторын халдваргүйжүүлэх, турших, 12 минутын дотор дусаах ба дахин ашиглах диализаторын боловсруулалтын стандартыг бүрэн хангаж, TCV (Total Cell Volume) шинжилгээний хариу гарлаа. Автомат диализатор дахин боловсруулах машин нь операторуудын ажлыг хөнгөвчлөхөөс гадна дахин ашигласан цусны диализаторын аюулгүй, үр дүнтэй байдлыг хангадаг.
W-F168-B
Хувийн хамгаалалт
Өвчтөний цусанд хүрч болзошгүй ажилтан бүр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой. Диализаторыг дахин боловсруулахдаа операторууд хамгаалалтын бээлий, хувцас өмсөж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх стандартыг дагаж мөрдөх ёстой. Мэдэгдэж байгаа эсвэл эргэлзээтэй хоруу чанар, уусмалын процедурт оролцохдоо операторууд амны хаалт, амьсгалын аппарат өмсөх ёстой.
Ажлын өрөөнд ажилчин химийн бодис цацаж гэмтсэн тохиолдолд үр дүнтэй, цаг тухайд нь угаахын тулд нүд угаах усны цорго суурилуулсан байна.
Цусны диализаторыг дахин боловсруулахад тавигдах шаардлага
Диализ хийсний дараа диализаторыг цэвэр орчинд тээвэрлэж, нэн даруй авч явах хэрэгтэй. Онцгой тохиолдолд 2 цагийн дотор эмчилдэггүй цусны гемодиализаторыг зайлж дууссаны дараа хөргөгчинд хийж болох бөгөөд цусны диализаторын халдваргүйжүүлэлт, ариутгал 24 цагийн дотор дуусах ёстой.
●Угаах, цэвэрлэх: Цусны гемодиализаторын цус, диализатын камерыг угаах, цэвэрлэхийн тулд стандарт RO усыг ашиглана. Шингэрүүлсэн устөрөгчийн хэт исэл, натрийн гипохлорит, перацетик хүчил болон бусад химийн урвалжуудыг диализаторын цэвэрлэгээний бодис болгон ашиглаж болно. Гэхдээ химийн бодис нэмэхээсээ өмнө өмнөх химийн бодисыг зайлуулах шаардлагатай. Натрийн гипохлоритыг формалин нэмэхээс өмнө цэвэрлэх уусмалаас зайлуулж, перацетиний хүчилтэй хольж болохгүй.
●Диализаторын TCV шинжилгээ: Цусны диализаторын TCV дахин боловсруулсны дараа анхны TCV-ийн 80%-тай тэнцүү буюу их байх ёстой.
●Диализийн мембраны бүрэн бүтэн байдлын сорил: Цусны гемодиализаторыг дахин боловсруулахдаа агаарын даралтын сорил гэх мэт мембраны хагарлын шинжилгээг хийх шаардлагатай.
●Диализаторын халдваргүйжүүлэлт, ариутгал: Цэвэрлэсэн цусны гемодиализаторыг бичил биетний бохирдлоос сэргийлэхийн тулд халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Цусны болон диализатын камер хоёулаа ариутгасан эсвэл өндөр халдваргүйжүүлсэн байдалд байх ёстой бөгөөд диализаторыг ариутгах уусмалаар дүүргэж, концентраци нь зохицуулалтын 90% -иас багагүй байх ёстой. Диализаторын цусны оролт, гаралт, диализатын оролт, гаралтыг ариутгаж, дараа нь шинэ эсвэл халдваргүйжүүлсэн таглаагаар таглана.
●Диализаторын бүрхүүл: Бүрхүүл дээрх цус, шороог нэвт норгох буюу цэвэрлэхийн тулд бүрхүүлийн материалд тохирсон, бага концентрацитай ариутгах уусмалыг (0.05% натрийн гипохлорит гэх мэт) хэрэглэнэ.
●Хадгалалт: Боловсруулсан диализаторыг бохирдол болон буруу ашигласан тохиолдолд боловсруулаагүй диализатороос тусгаарлахын тулд зориулалтын талбайд хадгална.
Дахин боловсруулсны дараа гадаад үзэмжийг шалгах
(1) Гадна талд цус болон бусад толбо байхгүй
(2) Бүрхүүл болон цус, диализатын боомтод ямар ч хагарал байхгүй
(3) Хөндий ширхэгийн гадаргуу дээр бөөгнөрөл үүсэхгүй, хар эслэг байхгүй
(4) Диализаторын утаснуудын хоёр терминал дээр цусны бүлэгнэл байхгүй
(5) Цус, диализатын оролт, гаралтын таглааг авч, агаар гоожиж байгаа эсэхийг шалгаарай.
(6) Өвчтөний мэдээлэл болон диализаторын дахин боловсруулалтын мэдээллийн шошго нь зөв бөгөөд тодорхой байна.
Дараагийн диализийн өмнөх бэлтгэл
●Ариутгагч бодисыг угаах: хэрэглэхийн өмнө диализаторыг хэвийн давсны уусмалаар дүүргэж, хангалттай зайлж угаана.
●Ариутгагч бодисын үлдэгдлийн шинжилгээ: диализатор дахь ариутгалын үлдэгдэл түвшин: формалин <5 ppm (5 мкг/л), перацетины хүчил <1 ppm (1 мкг/л), реналин <3 ppm (3 мкг/л)
Шуудангийн цаг: 2024 оны 8-р сарын 26-ны хооронд