Диализаторыг гемодиализийн эмчилгээнд дахин ашиглаж болох уу?

Бөөрний диализийн эмчилгээний чухал хэрэглэгдэхүүн болох диализатор нь хагас нэвчдэг мембраны зарчмаар бөөрний дутагдалтай өвчтөний цус болон диализатыг диализатор руу нэгэн зэрэг оруулж, хоёр талдаа эсрэг чиглэлд урсдаг. диализийн мембраныг хоёр талын ууссан бодисын градиент, осмосын градиент, гидравлик даралтын градиентийн тусламжтайгаар. Энэхүү тархалтын процесс нь бие махбодоос хорт бодис, хэт их усыг зайлуулж, бие махбодид шаардлагатай бодисыг нөхөж, электролит ба хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалах боломжтой.

Диализаторууд нь голчлон туслах бүтэц, диализийн мембранаас бүрдэнэ. Хөндий эслэгийг эмнэлзүйн практикт хамгийн их ашигладаг. Зарим гемодиализатор нь олон удаагийн цэвэрлэгээ, ариутгалыг тэсвэрлэх чадвартай, тусгай хийц, материалаар дахин ашиглах зориулалттай. Үүний зэрэгцээ, нэг удаагийн диализаторыг хэрэглэсний дараа хаях ёстой бөгөөд дахин ашиглах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч диализаторыг дахин ашиглах эсэх талаар маргаан, төөрөгдөл үүссэн. Бид энэ асуултыг судалж, доор тайлбарлах болно.

Дахин ашиглах диализаторын давуу болон сул талууд

(1) Анхны хэрэглээний синдромыг арилгах.
Этилен ислийн ариутгагч бодис, мембраны материал, диализийн мембраны цусан дахь цитокинууд гэх мэт олон хүчин зүйл нь анхны хэрэглээний хам шинжийг үүсгэдэг боловч ямар ч шалтгаанаас үл хамааран үүсэх магадлал буурдаг. диализаторыг олон удаа ашиглах.

(2) Диализаторын био нийцтэй байдлыг сайжруулж, дархлааны системийг идэвхжүүлнэ.
Диализаторыг хэрэглэсний дараа мембраны дотоод гадаргуу дээр уургийн хальс наалддаг бөгөөд энэ нь дараагийн диализийн үр дүнд үүссэн цусны хальсны урвалыг бууруулж, комплемент идэвхжих, нейтрофилын задрал, лимфоцит идэвхжих, микроглобулин үүсэх, цитокины ялгаралтыг хөнгөвчлөх боломжтой. .

(3) Цэвэрлэх хурдны нөлөө.
Креатинин ба мочевины клиренсийн түвшин буурахгүй. Формалин болон натрийн гипохлорит нэмсэнээр ариутгасан диализаторыг дахин ашиглах нь дунд болон том молекулын бодисуудын (Vital12 ба инулин) цэвэршүүлэх хурдыг өөрчлөхгүй байх боломжийг олгоно.

(4) Гемодиализын зардлыг бууруулах.
Диализаторыг дахин ашиглах нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн зардлыг бууруулж, илүү сайн боловч илүү үнэтэй гемодиализатор авах боломжийг олгоно гэдэгт эргэлзэхгүй байна.
Үүний зэрэгцээ диализаторын дахин ашиглалтын дутагдал нь илэрхий юм.

(1) Ариутгагч бодисуудад үзүүлэх сөрөг нөлөө
Перацетик хүчлээр халдваргүйжүүлэх нь диализийн мембраны денатураци, задралыг үүсгэж, олон удаа хэрэглэснээс болж мембранд үлдсэн уургийг зайлуулж, нэмэлтийг идэвхжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Формалинаар халдваргүйжүүлэх нь өвчтөнд Anti-N-эсрэгбие болон арьсны харшил үүсгэдэг

(2) Диализаторын бактери ба эндотоксиноор бохирдох магадлалыг нэмэгдүүлж, хөндлөн халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.

(3) Диализаторын гүйцэтгэлд нөлөөлдөг.
Диализаторыг хэд хэдэн удаа хэрэглэсний дараа уураг, цусны бүлэгнэл нь эслэгийг хааж, үр дүнтэй хэсэг нь багасч, цэвэрлэгээний хурд болон хэт шүүлтүүрийн хурд аажмаар буурдаг. Диализаторын шилэн багцын эзэлхүүнийг хэмжих нийтлэг арга бол диализатор дахь бүх шилэн багцын люменүүдийн нийт эзэлхүүнийг тооцоолох явдал юм. Хэрэв нийт хүчин чадлын цоо шинэ диализаторын харьцаа 80% -иас бага байвал диализаторыг ашиглах боломжгүй.

(4) Өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнуудын химийн урвалжид өртөх магадлалыг нэмэгдүүлэх.
Дээрх шинжилгээнд үндэслэн дахин ашиглах диализаторын дутагдлыг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх нь тодорхой хэмжээгээр нөхөх боломжтой. Диализаторыг зөвхөн цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх хатуу журмын дагуу дахин ашиглах боломжтой бөгөөд дотор нь мембран хагарах, бөглөрөхгүй байхын тулд туршилтыг давсан. Уламжлалт гар аргаар дахин боловсруулахаас ялгаатай нь автомат диализатор дахин боловсруулах машин ашиглах нь гар ажиллагаатай холбоотой алдааг багасгахын тулд диализаторын дахин боловсруулалтад стандартчилсан процессуудыг нэвтрүүлдэг. Уг машин нь диализийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд өвчтөний аюулгүй байдал, эрүүл ахуйг хангахын тулд тохиргоо, параметрийн дагуу автоматаар зайлж, халдваргүйжүүлж, турших, ариутгах боломжтой.